• <label id="hsl3hi"><select id="hsl3hi"></select><tr id="hsl3hi"></tr><li id="hsl3hi"></li></label><i id="hsl3hi"><acronym id="hsl3hi"></acronym><table id="hsl3hi"></table><tbody id="hsl3hi"></tbody></i><em id="hsl3hi"><tbody id="hsl3hi"></tbody><ol id="hsl3hi"></ol><code id="hsl3hi"></code><strong id="hsl3hi"></strong></em><div id="hsl3hi"><dd id="hsl3hi"></dd><li id="hsl3hi"></li><kbd id="hsl3hi"></kbd><tt id="hsl3hi"></tt></div><div id="hsl3hi"><address id="hsl3hi"></address><tfoot id="hsl3hi"></tfoot><tr id="hsl3hi"></tr><legend id="hsl3hi"></legend></div>
    • <small id="vu9eab"></small><small id="vu9eab"></small><del id="vu9eab"></del><dfn id="vu9eab"></dfn>
      1. 質量管理工具之FEMA | 讓醫療風險消失在萌芽中

        2020
        01/06

        +
        分享
        評論
        張斯文 / 健康界
        A-
        A+
        使用FMEA管理模式在早期確定項目中的風險,可以幫醫療機構提高醫療服務的質量和能力。

        編者按:醫療質量是醫院立院和發展的根本。《醫療質量管理辦法》實施三周年之際,健康界推出“醫療質量管理工具”系列,結合案例助力從業者全面、系統地理解和掌握日常質量管理手段和技巧。

        醫療活動中風險無處不在。理者想要切實提升醫療質量,關鍵在于防患未然降低醫療風險,而FMEA(失效模式和影響分析)則是一個有利的抓手,可以幫助管理者掃清醫療機構高質量發展路上的“雷”。

        溯源

        FMEA最早是由美國國家宇航局(NASA)形成的一套分析模式,是一種實用的解決問題的方法,可適用于許多工程領域,世界許多汽車生産商和電子制造服務商(EMS)都已經采用這種模式進行設計和生産過程管理和監控。

        具體來說,通過實行FMEA,可在産品設計或生産工藝真正實現之前發現産品的弱點,可在原形樣機階段或在大批量生産之前確定産品缺陷。

        在美國,FMEA從20世紀60年代開始就已經被廣泛應用,但是在醫療風險評估方面的研究時間還相對較晚。美國醫療機構聯合評審委員會(JCAHO)于2001年7月1日首先提出,要求專家評審合格的醫院以JCAHO定期公布的最頻繁發生的警戒事件信息爲基礎,每年至少進行一次前瞻性風險評估,鼓勵醫療機構加強在患者安全問題上的管理。

        定義

        FMEA的實施是一個反複評估、改進和更新的過程。它由失效模式(FM)和影響分析(EA)兩部分組成,其中FM是指能被觀察到的錯誤和缺陷現象(安全隱患),EA指通過分析該失效模式對系統的安全和功能的影響程度,提出可以或者可能采取的預防改進措施,以減少缺陷、提高質量的技術。

        適用範圍 

        FMEA適用于高風險流程、新建流程及改建流程的決策參考。醫療診療流程具有複雜性和高風險性,容易引發醫療事故、糾紛、意外和並發症等不安全事件。挑選出高風險診療環節並加以幹預,是降低風險、提高患者安全的基礎。在選擇 FMEA項目時往往應考慮以下幾方面:

        1.分析醫院質量管理數據中曾經出現或者反複出現的問題。

        2.發生意外的可能性較高,一旦出錯對患者安全影響較大。

        3.國內外醫療風險研究資料中有證據可查的高風險領域。

        4.根據實際情況及資源,進行幹預後能取得明顯效果的領域 。

        使用方法

        運用FMEA進行質量管理的關鍵是計算出危機值(RPN)。計算時必須考慮的因素包括: 1.發生可能性(Occ):1→10爲非常不可能發生→非常可能發生;2.偵測的可能性(Det):失效發生後被發現的可能,1→10 爲非常可能被及時發現→非常不可能被及時發現;3.嚴重度(Sev):失效發生可能導致的後果,1→10 爲不嚴重→非常嚴重(甚至導致患者死亡)。 

        其計算公式是: RPN=Occ*Det*Sev,最低1*1*1=1,最高10*10*10= 1000。RPN越高說明安全隱患越大,是急需采取措施及時改善的部分,制定糾正和預防措施,跟蹤控制措施的實施情況,更新失效模式分級表。

        就整個醫院層面而言,執行FMEA會是一項繁雜而無法負荷的工作,所以通常會考慮針對某個子流程如:手術切口的感染、手術安全核查、降低藥品風險等流程進行FMEA,具體如下:

        1.制定主題 比如:主題—手術審批流程;目標—降低手術審批的RPN值。


        2.組成團隊 設定開始時間、完成時間;由醫務科管理人員、外科醫師、手術室護士長和手術室責任護士組成團隊。


        3.畫出流程 流程圖示:明確術式→明確手術等級→填寫審批表→上報→相應部門審批。


        4.執行分析 計算RPN值及改善方案,根據手術審批流程,團隊成員經討論後定出失效模式、産生原因、結果,並評定 O、D、S 值,根據公式 RPN=O*D*S,把計算所得RPN值從高到低排序,最後逐個制定改善方案。S、O、D分級的賦值由項目團隊成員充分討論制定。


        5.評估改善前後的RPN結果


        本文爲健康界原創,任何機構或個人未經授權均不得轉載和使用,違者將追究法律責任!

        人點贊

        收藏

        人收藏

        打賞

        打賞

        我有話說

        0條評論

        0/500

        評論字數超出限制

        表情
        評論

        爲你推薦

        推薦課程


        相關文檔

        ppt

        失效模式與效應分析(FMEA)

        ppt

        運用HFMEA降低醫院藥品冷鏈管理的斷鏈風險

        ppt

        《醫療質量管理辦法》全面解讀

        word

        護理質量管理常用分析方法:FMEA

        ppt

        醫院標准化醫療質量管理體系建設

        ppt

        醫院質量管理與醫院評審實務

        精彩視頻

        您的申請提交成功

        確定 取消
        ×

        打賞作者

        認可我就打賞我~

        1元 5元 10元 20元 50元 其它

        打賞

        打賞作者

        認可我就打賞我~

        ×
        打賞

        掃描二維碼

        立即打賞給Ta吧!

        溫馨提示:僅支持微信支付!

        X-POWER-BY FNC V0.5.2 FROM ZZ33