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              聯合家庭醫生、用好商業健康保險,民營醫院在新醫改大有作爲

              2020
              01/06

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              碼萬祺 / 健康界
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              民營醫院量力而行、盡力而爲地承擔社會責任,是最好的廣告。

              如今,民營醫院不受重視的情況比比皆是。醫護不重視、患者不重視,民營醫院看似自生自滅,做大做強太難了。不負韶華、只爭朝夕,本文旨在爲民營醫院發展提些建議。

              一、民營醫院用好用足職工醫保待遇

              當前,全國都在推進醫保異地結算功能,包括職工醫保和城鄉居民醫保。在一線城市、省會城市,候鳥老人、隨子女異地生活照顧的退休老人不在少數。享受醫保異地結算還存在兩個阻礙:一是在大部分地區,異地結算功能限定在住院範圍;二是在所有地區,都需要參保人在參保地備案。每個參保人回到老家完成備案,看似簡單,實際上仍然存在群衆辦事難的問題。

              舉個例子,在東北一些礦務局退休的老人,現時就不能便利享受到異地結算備案的政策。而所在地市礦務局以外企業退休的老人,則不受影響。本來,這種政策執行不到位、不方便的情形與民營醫院業務經營不相幹。但是,假如民營醫院主動幫助潛在就醫患者疏通手續、幫助便捷辦理,就能獲得患者及家屬的好評、信任。公立醫院顯然忙得抽不開身,更無暇顧及這些。

              羊毛出在羊身上,對那些享受醫保待遇有程序障礙的患者(包括異地就醫患者)做通工作,無可厚非。只是社會上缺少利益相關方去做這事。假如民營醫院義不容辭、利不容辭去做了,一方面幫助醫保部門加強政策落地、提高參保人通識權利教育;另一方面也爲自身發展貼上標簽、創造空間。在醫改聯動下,合法合理做這些也會得到衛健部門支持。

              民營醫院想要堅持營利性,不一定與做對事、做好事沖突。以上面提到的商業邏輯,不損人又能利己。可預見的困難是顯而易見的:第一,民營醫院要從給普通患者看病轉向願意信任民營醫院的患者,必須紮緊籬笆,保證醫療服務質量與綜合效率;第二,民營醫院需合理高效幫助患者使用醫保待遇,必要時結合傳統銷售和大數據。

              二、民營醫院與家庭醫生做分級突破

              我們國家在醫改進程中,著力推廣分級診療和家庭醫生發展。但一直以來,都是從上往下推進,一級、二級醫療機構等著三級醫院來傳幫帶,結果是:大馬遇到更大的車,到頭來,還是小馬拉大車。這種主流模式不一定失敗,只是當前醫聯體、醫共體還存在許多利益和格局上的矛盾沒有解開。

              于是,我想談一談民營醫院與家庭醫生間的結盟優勢。

              本文爲健康界原創,任何機構或個人未經授權均不得轉載和使用,違者將追究法律責任!

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