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            地市級醫院如何打造品牌學科?探尋江南大學附屬醫院的差異化崛起之路

            2020
            01/07

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            瑤瑤 / 健康界
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            一家處于“夾心層”的地市級醫院,何以能夠突圍而出?

            上午在南京參加了一場醫院臨床專科建設研討會,下午回單位開了一場院長辦公會,江南大學附屬醫院院長華東接受健康界訪問的時間,正好安排在了他相對不忙的下班後。

            “我有機會就會去聽聽一些著名醫院的學科建設經驗,盡管對我們這樣的地市級醫院不一定完全適用,但了解差距後才能知道努力的方向……我的目標是將我們醫院發展成以腫瘤診療、燒創傷救治、消化系統疾病診治等爲特色的臨床研究型綜合性醫院。”剛一見面,江南大學附屬醫院院長、腫瘤學專家華東就如此坦承道。

            早前曾聽幾位業內專家提及這家醫院:雖然“年輕”,但近年來聲譽和影響力發展迅猛,其龍頭學科“腫瘤學”專業不僅在當地享有盛名,更有多項學術成果在國內乃至國際學術圈引發熱烈反響。

            華東地區優質醫療資源衆多,一家處于“夾心層”的地市級醫院,何以能夠突圍而出?支撐江南大學附屬醫院(下稱江大附院)快速發展的要訣和路徑是什麽?華東告訴健康界,(專)學科建設是江大附院的立院之本,建成以腫瘤學爲代表的“專業、個性、精尖”的學科品牌就是醫院集智聚力、久久爲功的成果。

            崛起:差異化定位是根基

            江南大學附屬醫院(原無錫四院)成立于1976年,與當地不少醫院相比,它的曆史不算悠久,卻獨具“特色”:早在建院之初,醫院就成立腫瘤科,填補了錫城該醫療領域空白;1989年,其腫瘤科成爲無錫市臨床重點專科;2000年成爲江蘇省首批臨床重點專科;2017年跻身江蘇省醫學重點學科(共建);2018年成爲市腫瘤篩查技術指導中心;2019年成爲省醫學會腫瘤化療與生物治療委員會副主任委員單位、市抗癌協會理事長單位……

            在院長華東看來,醫院腫瘤學科的進階之路,正是一條回應民生關切的差異化發展之路。“我們是一家地市級醫院,首要解決的是無錫地區老百姓迫切的健康需求,所以主要研究病種也要選擇江蘇地區發病率較高的疾病。醫院腫瘤學團隊選擇江蘇高發的胃腸癌作爲重點研究方向,就是‘以人民健康爲中心’理念的重要體現。”

            描繪學科發展的藍圖,離不開把舵定航的學科帶頭人。而談到江大附院的學科建設,被提及最多的就是華東——這位在江大附院成長起來的腫瘤學專家和醫院管理者。

            華東,主任醫師,博士生導師,無錫市腫瘤學首席醫師,江蘇省“333”工程第二層次培養對象,江蘇省有突出貢獻中青年專家。1989年從南京醫科大學畢業後,進入江大附院(原無錫四院)工作,期間在蘇州大學醫學部攻讀碩士和博士學位,2002年擔任腫瘤內科主任。在長期的臨床實踐中,他發現腫瘤耐藥是目前腫瘤治療失敗的重要原因,如果能夠對耐藥研究成功的話,腫瘤距離慢性非傳染性疾病的目標就不遠了。碩士階段,他在對多發性骨髓瘤耐藥的研究中發現,經典多藥耐藥糖蛋白(p-gp)介導的耐藥是治療失敗的主要原因,此後他在實體腫瘤中帶領團隊與江南大學藥學院合作開展系列深入研究,在圍繞腸癌和乳腺癌細胞株開展的科研中發現了數個通道,並發現耐藥細胞能夠通過囊泡把耐藥信息傳遞給本身不耐藥的細胞。該系列研究發現意義重大,使臨床上對于P-糖蛋白的耐藥機制、耐藥細胞和敏感細胞之間的傳遞通路、在影像學外采用更加便捷的血液學標本來判定耐藥等問題,有了更進一步的認識。

            華東團隊的研究成果“基于瞬時受體通道5(TrpC5)的腫瘤多藥耐藥診斷體系的建立和轉化”也先後發表在《美國科學院院報》和《生物化學雜志》等權威雜志上,在國際腫瘤多藥耐藥研究領域引發熱議和關注。

            隨後,華東又針對腫瘤治療個體化差異問題,在江蘇省內較早開展了腫瘤個體化治療,通過與江南大學重點學科合作,取得了一批具有影響力、競爭力和顯著優勢的科研成果。

            寶劍鋒從磨砺出,梅花香自苦寒來。經過多年的腳踏實地、逐級攀高,江大附院腫瘤科形成了以技術爲基礎,教學、科研相促相長的“一體兩翼”腫瘤學科發展格局,爲打造國內一流、省內領先的腫瘤中心夯實了根基。

            發展:引育用好人才是關鍵

            人才是醫院高質量發展的基石,以學科建設爲立院之本的江大附院更深知人才工作的重要性。據華東介紹,爲激活人才“一池春水”,醫院出台了一系列激勵政策,包括:

            一是在全國範圍誠聘各類高層次人才,參照上級文件精神,制定實施《高層次人才協議工資制實施辦法》,爲符合政策的高層次人才提供40萬-80萬不等的年薪。對引進的國際國內頂尖醫學專家團隊給予最高1500萬元項目支持。

            二是校聘院管,加快人才融合。醫院與江南大學合作實施人才“校聘院管”制度,即:引進學校編制、附院崗位的一批特殊人才和緊缺人才,構築人才高地。

            三是建立濃厚的重才、育才文化氛圍。外引人才,省市級臨床重點專科招聘以博士生爲主;內育良才,不惟學曆論英雄,不求全責備,只要在某一個項目上能夠取得成績的都是人才,包括在科研、信息化、後勤、安保、財務、宣傳等領域也給予了更多的關心。

            與此同時,醫院還因材施培,促進人才多元化發展。對臨床科主任、學科帶頭人、管理幹部實行“國內外專項研修計劃”;省級重點專科重點人才實施“導師制”培養;教學骨幹安排品牌課程進修。

            給政策、給獎勵的同時,醫院也加任務、壓擔子:要求在職讀博期間及取得博士學位後2年內人員,須完成SCI論文或者中華核心期刊論文3篇,或省部級以上科研立項1項。“這樣既保證了讀博人員學有所獲、學有所用,也能理論聯系實際,實現個人成長和醫院發展‘雙促進’。”

            此外,醫院還積極搭建對外交流平台,爲人才、學科發展注入“源頭活水”。近年來,已先後與美國追狐癌症中心、加拿大麥吉爾大學以及中國醫學科學院腫瘤醫院、北京大學腫瘤醫院、複旦大學附屬腫瘤醫院、蘇州大學等國內外著名醫療機構、高校及研究所,展開系列合作與基礎研究,一批優勢資源和先進成果正爲學科創新發展持續供能。

            目標:科研+服務全面提升是方向

            2017年,江大附院腫瘤科順利晉級江蘇省醫學重點學科(共建),雖然從“專科”到“學科”只是一字之差,卻顯現了從臨床型向臨床研究型的思路轉變,更彰顯了一個學科科研創新能力的升級跨越。

            對此,華東特別強調,重視腫瘤學科建設並不代表忽視其他學科發展。“腫瘤涉及全身系統,腫瘤學的學科建設也會帶動藥學、檢驗醫學、影像學、麻醉學等許多學科的建設,並助推心髒腫瘤學、腎髒腫瘤病學等許多亞專科的發展。”

            華東表示,江大附院未來的發展戰略是圍繞百姓健康新需求,進一步升級腫瘤學、燒創傷學、消化學三大學科發展主旋律,加大胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕産婦救治中心、危重兒童與新生兒救治中心等五大中心建設,加快構建國家區域專科醫學中心,做優做強婦産學科、心髒學科、呼吸病學科、影像學與核醫學學科、病理學科、麻醉學科、骨科學科、急診與重症醫學科、兒科學科、耳鼻咽喉-頭頸外科學科、口腔學科等一批(專)學科,努力形成以領先學科、優勢重點(專)學科和新興特色專科爲核心的三級(專)學科群體系,爲老百姓提供高水平、全方位的健康服務。

            爲早日實現這一目標,醫院正積極采取各種舉措,加快推進臨床和科研雙向互動。華東說:“從去年開始,我們就把科研人員安排到臨床科室中去,與臨床醫生結對合作,臨床人員可以將業務中遇到的問題提煉出來,科研人員與之協同研究,研究成果也會再次轉化爲生産力,反哺臨床,促進醫療技術和服務水平進一步提升……”

            “另一方面,我們也在深入推進多學科協作診療(簡稱MDT)。綜觀MDT的開展情況,可精准篩選出下一步的臨床研究方向,促進醫院學科整體發展,更顯著地提高老百姓的就醫體驗感和健康獲得感”,華東對健康界表示。

            談及學科建設,華東似乎有說不完的話題,他的心、眼、腦也始終在爲學科發展謀篇布局……就在訪談中間,他又突然迸發了新靈感:可以嘗試在醫院實施“大腫瘤工程”,將康複學、營養學、心理學等傳統腫瘤學科關注較少的領域引入其中,從而給予患者更加優質、全方位的身心照護。

            “如果一個學科,能夠從‘人治’轉爲‘自治’,並依然能夠在行業中站得住、說得響,那就說明這個學科建設是成功了”。華東說,這是他多年來銘記于心並爲之努力的方向。

            對于這片見證了個人和科室成長發展的土地,華東始終懷著一顆赤子之心,他迫切希望醫院能夠發展得再快一點、更好一點。“我會博采衆長,不斷汲取其他醫院建設發展的先進經驗,同時也希望更多有志之士加入江大附院,與我們共同書寫醫院更加美好的未來……”


            本文爲健康界原創,任何機構或個人未經授權均不得轉載和使用,違者將追究法律責任!

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